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2007年2月 3日 (土)

まずは私のハゲ暦 NO,6

購入した薬「フィンペシア」に含まれている有効成分をウィキペディアで
調べてみました。
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フィナステリド
フィナステリドは抗アンドロゲン薬の1つであり、
テストステロンをジヒドロテストステロンへ変換する酵素である
5-アルファ還元酵素を阻害することによって作用する。
前立腺肥大症に対して低用量で、前立腺癌に対しては高用量で
使用される。ドキサゾシンと組み合わせて用いることにより
前立腺肥大症の病状が進行する危険性を低減することが示されている。
また、男性型脱毛症の治療薬として多くの国で登録されており、
日本ではプロペシアが発売されている。

脱毛症
プロペシアは1日1錠内服の「飲む発毛剤」である。日本では
2005年12月に万有製薬から発売された。海外では既に60か国以上で
承認されている。DHT(ジヒドロテストステロン)という髪の
成長を妨げる原因物質を抑えることで効果を発揮する。
アメリカ食品医薬品局 (FDA) が認めた男性型脱毛症
(いわゆる、若ハゲ)に有効な薬は、このプロペシアと
ミノキシジル(商品名リアップなど)のみである。
なお、男性型脱毛症以外の脱毛症(円形脱毛症など)には効果はない。

作用機序
男性型脱毛症の原因は遺伝の他に DHT といった物質がある。
この物質は思春期以降に男性型脱毛症、前立腺肥大症、
ニキビなど好ましくない症状を引き起こすことがある。
フィナステリドは 5α-還元酵素を阻害し、
男性型脱毛症の原因物質である DHT の産生を抑えることで効果を発揮する。
男性型脱毛症は、時間と共に進行していくものであり、髪が
薄くなっていくことを抑える事がまず大切である。少なくとも
進行をくい止められたという意味では、フィナステリドは、98% の
人に3年間効果があった。髪が増えてくる人も多く、国内の
臨床試験では半年で 48%、1年で 58%、2年では 68%、3年で 78% と
髪が増える人が経時的に増えていった。また髪が増えるだけでなく、
髪の質(長さ、太さ)なども改善することも分かっている。
頭頂部(頭のてっぺん)だけでなく、髪の毛の生え際などの前髪にも
効果がある点も、従来の育毛剤とは異なる。リアップ(ミノキシジル)と
一緒に使うと、さらに効果が良くなることが、海外の試験で証明されている

副作用
副作用は少ない。国内臨床試験時では、1 mg のプロペシアで胃部不快感、
性欲減退など 5% 程度の副作用が認められた[要出典]。この副作用の
発現頻度は、プラセボという有効成分の入っていない錠剤で起こった
副作用の頻度と同程度である。特に重篤な副作用は報告されていない。
性欲減退の副作用を気にする人がいるが、性欲を司るテストステロンを
減少させる薬ではないので、理論上この副作用は起こりえない。
実際、この副作用の発現頻度もプラセボと変わらない。

服用方法
0.2 mg あるいは 1 mg 1日1錠を服用する。なお、必要に応じて
適宜増減できるが、1日1mgを上限とする。服用時間は自由である。
服用は成人の男性に限られる。女性、未成年は服用できない。
禁忌(下記の人には使えない)
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人

価格
医師の処方が必要である。また医師の処方する他の医療用医薬品とは
異なり、薬価基準未収載品であるため健康保険で算定されない。
そのため、薬剤費を含め、診療費、調剤料などは全額自己負担になり、
その負担額は医療機関によって異なる(卸からの仕入れ価格などにより
病院、薬局ごとに異なる)。販売元(万有製薬)では、
参考薬剤価格として1錠250円(税抜き)という目安を出しているが、
薬剤費とその他の負担額(診察料、調剤料)などを含めると
1か月9,500円~13,000円程度のところが多いとされる。
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